Los medicamentos llamados inhibidores de SGLT2 reducen el azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 2. Y una nueva investigación sugiere que estos medicamentos pueden tener un beneficio adicional: reducir el riesgo de gota.
En comparación con las personas que toman otra clase de medicamentos para la diabetes, los agonistas del receptor GLP1, aquellos que toman los medicamentos SGLT2 tenían 36 por ciento menos probabilidades de desarrollar gota, la condición dolorosa que generalmente comienza en el pie.
"Los SGLT2 son una de las clases de medicamentos más efectivas para las personas con diabetes tipo 2 y también podrían reducir el riesgo de gota", dijo el autor principal del estudio, el Dr. Michael Fralick, internista general de la Universidad de Toronto.
Los inhibidores de SGLT2 son una clase más nueva de medicamentos recetados para uso en adultos con diabetes tipo 2, según la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU .
Estos medicamentos hacen que los riñones eliminen el azúcar del cuerpo a través de la orina. Los medicamentos en la clase de inhibidores de SGLT2 incluyen canagliflozina (Invokana), dapagliflozina (Farxiga) y empagliflozina (Jardiance).
Las personas con diabetes tipo 2 a menudo tienen demasiada sustancia llamada ácido úrico en la sangre. Los cristales de ácido úrico pueden acumularse en las articulaciones y causar gota, dijeron los autores en las notas de antecedentes.
La gota es un tipo de artritis que afecta a millones de estadounidenses, según el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas de EE. UU.
Los síntomas de gota a menudo aparecen por primera vez en el dedo gordo del pie. Los síntomas pueden incluir dolor articular intenso e hinchazón.
Los inhibidores de SGLT2 no están exentos de riesgos. La FDA ha requerido advertencias sobre la posible baja densidad ósea y un mayor riesgo de fracturas para las personas que toman estos medicamentos.
La FDA también ha encontrado un mayor riesgo de infecciones graves y amputaciones de miembros inferiores.
Casi 300,000 adultos con diabetes tipo 2 fueron incluidos en el estudio. Su edad promedio era de 54 años.
A todos se les había recetado recientemente un inhibidor de SGLT2 o un agonista del receptor GLP1, medicamentos de otra nueva clase de medicamentos para la diabetes que incluyen dulaglutida (Trulicity), liraglutida (Victoza), exenatida (Byetta) y semaglutida (Ozempic )
De los casi 152,000 adultos que toman un inhibidor de SGLT2, 636 desarrollaron gota. Según el estudio, en las casi 144,000 personas que tomaron un GLP1, 836 desarrollaron gota.
La Dra. Barbara Keber es vicepresidenta de medicina familiar en Northwell Health en Glen Cove, Nueva York. Revisó el estudio y señaló que tenía algunas limitaciones, pero era grande y estaba bien controlado.
"Los resultados revelaron una diferencia en los pacientes que desarrollaron gota entre los dos grupos, lo cual es significativo", dijo Keber.
Sin embargo, no hay otros estudios similares para comparar. "Es necesario realizar más estudios antes de que esto se pueda traducir a la práctica clínica para su uso en la reducción de la gota en pacientes de alto riesgo", dijo.
El autor del estudio, Fralick, dijo: "Con cada persona que veo con diabetes tipo 2, siempre estoy sopesando los riesgos, beneficios y costos de un medicamento.
Estos medicamentos [SGLT2] son muy caros. Pero los inhibidores de SGLT2 no conducen a la hipoglucemia [ bajo nivel de azúcar en la sangre] y no causan aumento de peso.
Y entre las personas que tienen gota o tienen un mayor riesgo de gota, estos datos sugieren que los inhibidores de SGLT2 podrían reducir su riesgo ".
Fralick trabajó en el Hospital Brigham and Women's de Boston en la división de farmacoepidemiología y farmacoeconomía cuando se realizó el estudio.
El Dr. James Trapasso, médico de medicina interna del New York-Presbyterian Medical Group Hudson Valley, es fanático de los inhibidores de SGLT2. No formó parte del estudio, pero también revisó los hallazgos.
"Esta clase de medicina es una de mis favoritas para la diabetes tipo 2. La posibilidad de reducir o prevenir la gota es la guinda del pastel. Siempre es bueno tener otra razón para usar un medicamento", dijo Trapasso.
Los hallazgos del estudio se publicaron el 13 de enero en Annals of Internal Medicine. Brigham and Women's Hospital financió el estudio.
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